Register now!

[Помогите с переводом!]

Пеллагра

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Пеллагра
МКБ-10	E52
МКБ-9	265.2
DiseasesDB	9730
MedlinePlus	000342
eMedicine	ped/1755
MeSH	C18.654.521.500.133.699.529

Американский профессор Джозеф Гольдбергер в 1916 году решил установить, является ли пеллагра инфекционной болезнью, или же она относится к авитаминозам. Для этого Гольдбергер и пятнадцать его коллег поставили опыт на себе. Они взяли материал от больных пеллагрой — кровь, выделения из носа и рта, кожные чешуйки — и в течение месяца подмешивали к своей пище. Никто из врачей не заболел пеллагрой, что опровергло мнение об её инфекционной природе.Пелла́гра — заболевание, один из авитаминозов, который является следствием длительного неполноценного питания (недостаток витамина PP и белков, в особенности содержащих незаменимую аминокислоту триптофан). В XIX веке это заболевание часто встречалось среди населения районов, где в качестве основного пищевого продукта употребляласькукуруза.

До сих пор распространено в Южной Америке и Африке, а также среди хронических алкоголиков.^{[источник не указан 1326 дней]}

Симптомы

Характерные дерматологические симптомы пеллагры включаютдесквамацию эпителия и кератозподверженных воздействию солнечного излучения участков кожи.

Классическое название пеллагры — «болезнь трёх Д» — диарея, дерматит, деменция. (В англоязычной литературе иногда добавляют четвёртую «Д» — смерть англ. Death.)

Также симптомами являются:

• Фотодерматоз;
• Агрессивность;
• Дерматит, алопеция, эдема;
• Глоссит;
• Поражение кожи;
• Бессонница;
• Слабость;
• Растерянность;
• Атаксия, паралич конечностей, периферический неврит;
• Диарея;
• Дилатационная кардиомиопатия;
• Деменция.

Патологическая физиология

Пеллагра может развиться по нескольким причинам, каждая из которых связана с нехваткой никотиновой кислоты: во-первых, недостаток никотиновой кислоты в питании; во-вторых, она может развиться в результате нехватки триптофана^[1], (незаменимой аминокислоты, содержащейся в яйцах, бананах, мясе, рыбе, птице и сое^[2]), который организм перерабатывает в никотиновую кислоту; в-третьих, она может быть вызвана избытком лейцина, хотя связь неясна.^[3]

Изменения в метаболизме белков также могут вызвать «пеллагроподобные» симптомы. Примером тому служит карциноидный синдром — болезнь, при которой карциноидные опухоли производят избыточный серотонин. У здоровых людей только один процент пищевого триптофана преобразуется в серотонин; однако у пациентов с карциноидным синдромом это значение может увеличиваться до 70-ти процентов. Увеличение потребления триптофана на создание серотонина у пациентов с метастазовыми опухолями может вызвать нехватку триптофана. Таким образом, карциноидный синдром может вызвать сокращение синтеза белков, нехватку никотиновой кислоты и клинические проявления пеллагры.

Прогноз

Без лечения болезнь может убить в течение 4—5 лет. Лекарством является никотинамид — химическое вещество, родственное ниацину. Частота и доза применения никотинамида зависят от состояния пациента